葡萄糖又称右旋糖或“血糖”。为一种单糖,C5H11O5CHO。是光合作用的产物,也是自然界中存在量 的化合物之一。葡萄糖初是从葡萄汁中分离结晶的,因此得名。它以游离的形式存在于植物的浆汁中,尤其是水果、蜂蜜、血浆、淋巴液中。正常人的血液中含量为0.08%~0.1%。更大量的存在形式是结合组成蔗糖、淀粉、、纤维素和苷等。性质 葡萄糖是生命不可缺少的物质,在有机体内氧化成二氧化碳和水,是能量的来源,此外,它又是工业原料。市售葡萄糖的分子式为C6H12O6·H2O,为无色粒状晶体,全称α-D-葡萄吡喃糖-水合物。 葡萄糖含有多个羟基。α-葡萄糖的熔点146℃,其一水合物熔点83℃;β-葡萄糖熔点148~155℃。葡萄糖易溶于水,在室温下,饱和水溶液含有51.3%(重量)的葡萄糖;在有机溶剂中,甚至在乙醇中的溶解度很小。当α-葡萄糖溶解在水中时,能部分转化为它的异构体β-葡萄糖,达成平衡,平衡混合物的组成为α:β=37:63。两者的差别只在于C1上羟基的空间位置相反,从而出现变旋光现象,比旋光度从开始的+112.2°下降到平衡值+52.7°。当β-葡萄糖溶解在水中时,比旋光度由+18.7°逐渐上升到同一的平衡值。制法 葡萄糖过去用0.25%~0.5%稀盐酸在100℃水解玉蜀黍或马铃薯淀粉制备,现在几乎完全由酶水解代替。在淀粉糖化酶的作用下,水解的水溶液中葡萄糖含量可达90%。在低于50℃时结晶生成α-葡萄糖-水合物;在50℃以上的温度下结晶生成无水的α-葡萄糖;当温度超过115℃时结晶生成无水的β-葡萄糖。测定方法 葡萄糖是一种还原糖,它能还原费林试剂和次碘酸盐,这两个反应可以用来测定葡萄糖的含量。其他测定葡萄糖的方法还有旋光度测定、纸色层分析和酶法。葡萄糖在酸中比较稳定,而容易被碱降解。在稀水溶液中鉴定葡萄糖的一个简便方法是在弱酸条件下与苯肼加热,形成难溶的葡萄糖苯脎,后者有一定的熔点和晶形,但甘露糖和果糖也形成相同的脎。应用 潜热魏纹渌ヌ侨菀妆晃眨⒛苤苯游橹谩H撕投镄枰哪芰康?0%来自葡萄糖,每克葡萄糖代谢为二氧化碳和水并释出4.1千卡热能,是自然界中把生物能转化为热能的重要过程之一。 葡萄糖的甜味约为蔗糖的四分之三,主要用于食品工业,如、面包、酿酒等。用于病人输液的葡萄糖也占很大的比重。葡萄糖可还原为葡萄糖醇(也称山梨糖醇),用于C的合成和氧化为葡萄糖酸,后者的钙盐在医药上提供钙离子;葡萄糖酸进一步氧化生成阿拉伯糖酸,用于维生素B2的合成。

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本品主要成份及其化学名称为:葡萄糖 分子式:C6H12O6·H2O 分子量:198.17 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体;味甜。 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7KJ)热能,故被用来补充热量,治疗低糖血症。当葡萄糖与胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需利用钾离子,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。 【药代动力学】 静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水,经肺和肾排出体外,同时产生能量,也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/Kg。 【适应症】 1、补充热能和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),饥饿性酮症; 2、低血糖症; 3、高钾血症; 4、配制腹膜透析液; 【用法用量】 1、补充热能:患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予10%葡萄糖注射液静脉滴注,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2、低糖血症:轻者口服。严重者可用葡萄糖注射液静脉滴注。 3、饥饿性酮症:轻者口服。严重者则应用葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。 4、失水:等渗性失水予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 5、高钾血症:应用10%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。 【不良反应】 1、静脉炎:发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。 2、高浓度溶液注射外渗可致局部肿痛。 3、反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 4、高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病,应激状态,使用大剂量糖皮质激素,尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。 5、电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 6、原有心功能不全者。 【禁忌】 1、糖尿病酮症酸中毒未控制者; 2、高血糖非酮症性高渗状态。 3、葡萄糖一半乳糖吸收不良症(避免口服)。 【注意事项】 1、胃大部份切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验; 2、周期性麻痹、低钾血症患者; 3、应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖; 4、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。 【儿童用药】 补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。 【老年患者用药】 补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

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